2009/07/09 | 慢性肾衰中西医的治疗原则和方法有哪些?
类别(佳_专业区) | 评论(0) | 阅读(156) | 发表于 21:05
1.需要判断目前的状态和原发病因,和并发症。采取优质低蛋白饮食,避免进一步肾损害等。 2.需要注意血压。 3.以下资料供您参考。
慢性肾衰治疗的总体思路是什么? 慢性肾衰早中期以中医治疗为主,末期以替代治疗为主,配合中医治疗,同时重视其并发症和合并症的治疗。由于慢性肾衰属本虚标实,虚实错杂。本虚包括气、血、阴、阳的虚损,分为脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、肝肾气阴两虚、脾肾阴阳两虚等;邪实有水气、湿浊、浊毒、血瘀等。扶正可用健脾补肾、温补脾肾、滋养肝肾、益气养阴、健脾补肾或滋阴温阳等法;祛邪可用利水、逐水、祛湿、化浊、泻下浊毒、活血化瘀等法,临证必须分清标本虚实,正虚邪实的轻重进行辨证治疗。 ◇根据慢性肾衰发展的不同阶段进行治疗慢性肾衰属于中医学“水肿”、“癃闭”、“关格”等范畴。应根据病情发展的不同阶段,采用不同的治疗措施。肾功能衰竭代偿期:临床上无明显的症状,主要的治疗措施是使用中医治疗,延缓慢性肾衰的进展,同时避免使用肾毒性药物使用。包括西药止痛药、部分抗生素、造影剂以及个别具有肾毒性的中药,如关木通、广防己、马兜铃、含马兜铃酸的中草药以及草乌、斑鳖、雷公藤皮、蜈蚣、蜂毒、山豆根等。 肾功能失代偿期:主要措施是阻止肾功能进行性恶化和减轻临床症状。尿毒症期:给予中医综合措施治疗,必要时应该给予替代疗法。慢性肾衰多为本虚标实,寒热错杂。本虚包括气、血、阴、阳的虚损,分为脾肾气虚、脾肾气阴两虚,肝肾阴虚、阴阳两虚等;邪实有湿浊、水气、血瘀,可伴有湿浊化热,有时兼有外邪。临床上必须分清标本虚实,正虚邪实的轻重进行辨证治疗。 
中医治疗慢性肾衰的常用治疗方法有哪些?慢性肾衰属于本虚标实之证,治疗上主要给予标本兼治,扶正去邪。 ◇扶正治则有:益气健脾补肾、温肾健脾、滋补肝肾、补肾填髓、阴阳两补等。 ◇祛邪治则有:利水除湿、行气利水、通腑泻浊、活血化瘀、清热解毒等。 
西医如何治疗慢性肾衰? 慢性肾衰竭的治疗主要按照病人的病情分为非替代疗法(保守治疗)和替代疗法。前者主要针对慢性肾衰竭早中期患者,血肌酐低于707mol/L(糖尿病患者低于445mol/L)可采用保守治疗。后者包括血液透析(Hemodialysis, HD)、腹膜透析(Peritoneal dialysis, PD) 和肾移植( Kidney transplantation)等,主要针对慢性肾衰竭终末期,血肌酐大于707mol/L。
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